第三卷 第二十三章 癔症
梦中詹姆斯用的笔记本连封面她都记得很清楚。詹姆斯对癔症的治疗手段和方法一直沿用至今。梦灵把梦中的情节与已有的对姥姥的认知综合在一起，竟让梦灵发现，她的第三世詹姆斯与第四世患癔症的姥姥有了一丝的关联了。第三世是治疗癔症的精神心理医师，第四世却是个癔症病人。而梦灵今世在24岁时也曾患过癔症或称为分离性人格身份障碍，躁郁症，短期的发作之后，性格大变，与发病之前的梦灵形同二人，而现在又身为心理咨询师，竟是集合了三世和四世的二世的特征。梦灵决心从姥姥的癔症入手，探查一下前因后果。
癔症是一种现代社会十分常见的心理疾病，也许很多人们对于“癔症”这一专业术语不是十分熟悉，但是一提到“疯子病”，相信广大读者就十分了解了，癔症就是我们平常所说的疯子病。患者在情绪激动或受暗示下，突然发作，徐徐地倒下，躺在床上或地下，四肢不规则的**或僵直呈角弓反张，或双手抓头发、捶胸或辗转翻滚，常伴有呻吟、哭泣、自语、吼叫等精神症状，意识范围缩小呈朦胧状态，瞳孔对光反射正常，无遗尿及外伤，发作数十分钟或停停息息数小时，全身肌肉才松弛下来，进入昏睡或逐而清醒，可有概括性的回忆。 很长一段时间来，癔症不被人所认识，因此很多人不知道什么是癔症，至今还有人对这种心理疾病感到陌生。下面不妨先来看一个癔症案例，通过案例相信大家对癔症会有详细的了解。
一名18岁的大一女生多次在军训中晕倒，去医院检查却未发现任何心脏病变，也无电解质的改变(排除低钾血症)。通过了解发现，她从小就是一个非常“听话”的孩子，软心肠。细心体贴。在中学阶段有个同桌好友，那个女孩子有低钾血症，偶尔会在教室晕倒。她总是陪着好友去医院检查。几次以后，她遇到稍微紧张刺激的场合也会晕倒。军训时。该女生听见周围的人喊口号或听见整齐的步伐声就会晕倒。因为已经排除了生理问题，加上该女生受暗示性非常强，故诊断为癔症。
19世纪末，精神分析学派创始人弗洛伊德明确指出，癔症是一类心理疾病，起源于心理因素，并通过特定的心理产生症状。患者女性多于男性。癔症的病因与精神因素关系密切，各种不愉快的心境、愤怒、惊恐、委屈等精神因素常是初次发病的诱因，以后因联想或重新体验初次发病的情感可再次发病，且多由暗示或自我暗示而引起。发病者以青年女性多见。癔症特有性格如高度情感性、暗示性。丰富的幻想，以自我为中心等，有明显的精神因素与由此而引起的情感体验。根据典型临床症状，癔症没有发现相应的器质性病变，发病过程中无自知力。病程短，恢复快，但易复发。
癔症的治疗并不复杂，最重要的治疗手段是心理治疗。由于癔症往往在他人暗示与自我暗示下发病，因而也可用暗示方法消除其发病或减轻症状。心理暗示疗法是治疗癔症的重要措施。在应用理疗、针灸或药物注射的同时。辅以言语暗示，对病人说明治疗肯定会取得疗效，促使其建立病愈的信念，消除发病症状。在发作缓解期，要对病人进行精神治疗，使病人了解疾病的性质，掌握发病的因素，认识自己性格上的缺陷和弱点，针对性地改造锻炼，正确对待和处理现实生活中的矛盾，防止疾病再次发作，达到完全康复。
为了让大家对癔症有更为深入的了解，再给读者朋友们提供一个案例： 冯欣（化名）和王晓萍（化名）本来关系不错，可近日来，俩人相见谁都不说话。在课间操时，为商量国庆节年级联欢节目，俩人因意见不合，吵了起来。肖萍借机用刻薄的语言讽刺了冯莘。开始冯欣也讥讽王晓萍，俩人越吵越厉害。伶牙俐齿的晓萍语音压倒了冯欣。一气之下，冯欣突然不能出声说话了。冯欣意识到自己不能说话了，她害怕极了，开始撕扯着自己的领扣，用手揪颈前的皮肤，而她越着急越出不来声音。她傻了，眼泪不断地涌出了眼窝，她急得又跳脚又骚抓头发。 晓萍开始时认为自己压倒了对方，出了气。可当她看冯欣那样子，再加上有的同学说是她把冯欣给气成哑吧的，她怕这个责任落在自己头上，就又急又怕也不禁大哭起来。
李老师是这个班的班主任，她虽年过四十，还没遇见过这种情况。她见冯欣果真不能讲话，心里也没有了底。但她毕竟生活经验比同学们丰富，她一边劝慰冯欣不要害怕，一边和学校联系，请学校派车子把冯欣送到了医院，梦灵一路陪同着冯欣。n中学离第二医院较近，但到了该院，医生检查后建议她们去精神病院，这样她们就转到东方精神病院来了。
李老师、梦灵和一些同学簇拥着冯欣来到诊室。梦灵事先和精神病院的赵峰主任医师联系过，赵主任一见冯欣的状态就和颜悦色地给她做了详细检查。并对李老师和同学们讲：“先请您们到外面等一等吧，她的病我们会治好的。”
诊室内除了赵主任之外，就只留下了梦灵和一位护士。没有10分钟时间，小冯竟能讲话了。当李老师进诊室时，冯欣高喊一声“李老师……”便流下了眼泪。赵主任安慰小冯：“不要紧了，你别怕，再吃一些药就完全好了。”然后就请其他同学把小冯扶到另一间诊室休息，跟李老师和梦灵交待了病情，李老师高兴地握着赵主任的手说：“谢谢您了，怎么她好得这么快，可把我们吓坏了。真要有什么问题，怎么向家长交待?”“不要怕，小冯患的是癔病，是由生气而起。现在已经好了，您回去要多做些思想工作，不要叫她再生气就会好的。”赵主任这样说道。
看着这么多同学。李老师没有再问什么，梦灵也只说了声：“很感谢您。以后我要来向您多多请教。”便带着小冯和同学们走了。
当天下午李老师、梦灵、小冯的母亲还有学校卫生室的王医生，一起来到了医院。
梦灵跟大家解释说：“癔病是神经官能症中常见的一种，又叫歇斯底里。大家知道在民间有一种称作撞客的病，其实就是癔病。”
冯欣的妈妈忙说道：“撞客不是遇到了邪吗，我的小欣怎么会得这种病呢?”
“这种说法，现在在我国一些地区，特别是文化不甚发达的地区还存在。这种说法的流传可以追溯到很早以前。在中世纪时。西欧宗教迷信盛行时，就把癔病看做是魔鬼附体，对这样的病人以严加拷打甚至以火攻之。我们国家也流行着神鬼附体或黄鼠狼作崇的说法，所谓撞客一词其意就是说人撞见了鬼神附在人体上。
癔症是在精神因素作用下发病的。特别是在疲劳、月经期、健康状态不良等情况下易发此病。还有在自尊心受到伤害、人格受到污辱、家庭不和、婚姻不称心以及同志间发生纠纷等引起的强烈情感反应时，某些人也会发病，这都是明显的精神因素的作用。我们上面所讲的原因都是首次发病的情况，而在第一次发病之后如果再次发作时，就不一定具有明显的精神因素了。可以遇到与第一次发病因素内容相联的原因或是由此及彼回忆起第一次发病时的体验，都可以引起病的发作”。
“这种病是不是也有容易发病和不易发病的人?”冯欣的母亲继续问。
“癔病的发病除精神因素外，性格也是一个重要原因。我们把这种性格称为癔病性格。癔病性格的特点是情感的强烈性和多变性，这种病人的情感活跃，但肤浅幼稚。易受环境影响，从一个极端转向另一个极端。他们判断是非的标准是从感情出发。这种人很容易接受周围人的言语、行为、态度的影响。早晨为冯欣治病时，赵主任请您们离开诊室，就是怕您们的行为、态度或言语对她产生影响。”
“那您说为什么冯欣不能说话呢?是不是癔病都这样?”李老师问道。
“您问得很好，癔病病人表现的症状可以说是最复杂的，它可以表现出内科病、外科病、妇科病的症状，也可以表现出神经科或其他更为复杂的症状。按这种病的表现形式来看，可以分为精神方面的症状、躯体方面的症状和其他方面的。冯欣的症状则是躯体方面的，是运动障碍中的失音症，又叫做癔病性失音。”梦灵回答道。
“赵主任用什么方法使冯欣好得这么快?”校卫生室的王医生笑着问，似乎她很想知道其中的奥秘。
“他给她扎针灸，在针灸时，主要用言语暗示，而这种暗示是一种肯定的暗示。”
“什么叫肯定的暗示?”王医生打破砂锅问到底。
“所谓肯定暗示就是在针灸前告诉病人，当他们针灸时，她就可以出声了，这一方法一定会使她讲话的。这种一定、完全之类的话就是肯定的暗示。”
癔症和神经症在病因学上有一致性。“起病常与心理社会因素有关”，这一点与临床实际既相符合，又有不符合之处。不可否认，不论是神经症、癔症，还是心因性精神障碍，主要都是由于心理社会因素引起的，但同样的心理社会因素作用于不同类型性格的人身上，就会有不同的心理应激反应，产生不同的心理障碍和病症。
从大量的临床实践看，癔症与心理刺激强度有关，也与个体的敏感性及暗示性的强弱有关，即使微小的暗示或刺激都会使有些患者产生分离症状或转换症状，是对心理社会因素的放大性感受，而其心理社会因素是不被病人所意识到的，患者并不为此感到苦恼。神经症患者多为长期持续的心理社会因素刺激加之性格弱点，通过各种心理防御机制反映既往精神创伤或当前的心理冲突形成的，其心理社会因素是患者能够直接意识到的，并为之深感苦恼而反复求治的。
神经症患者存在明显的精神病理症状，如恐怖、强迫、焦虑、抑郁等，且病人能意识到这些症状是病态的，是由于持续的心理冲突作用于有弱点的人格的产物，其症状很少向外投射、伤害别人，病人为之深感苦恼而四处求医。喜欢诉苦是神经症病人普遍而突出的表现，病症大多持续难愈，往往通过抗焦虑、抑郁药物及认知行为疗法见效。
癔症是由心理社会因素作用于癔症性格基础上产生内心冲突或情绪波动，暗示或自我暗示所致的精神障碍，主要表现为分离症状和转换症状两种，分离指对过去经历与当今环境和自我身份的认知完全或部分不相符合，也可表现为精神病状态;转换症状是由心理社会因素暗示或自我暗示引起情绪反应，瞬间出现躯体症状，一旦出现躯体症状，情绪反应便消退。
癔症性失明是一种以视觉障碍为临床特征的癔病。患者主诉视力不佳、视力下降、眼睛发胀，但经检查又不能发现器质性损害。癔症性失明的治疗以心理治疗为主：
案例：小李是某公司的业务员，春节前有一个客户卷包跑了，与他有关的几百万元账款怎么也追不回来。这事被领导知道后，狠狠批了小李一顿。虽说，这几百万元并不需要小李自行支付，但小李回家后越想越窝囊，并对自己的前途感到很渺茫。
一星期后的一个下午，她突然间看不见东西了。小李吓坏了，大呼小叫一翻之后，又能看到了。这件事小李也就没当一回事，以为是贫血导致的。此后的某天下午，小李都有一段时间眼前一黑，什么也看不见，就跟失明了一样。
小李的同事都劝她去医院看看是怎么回事。经医生仔细检查，她的视觉器官正常，无任何器质性损伤或病变。劝她去精神科看看，是不是心理上的问题。医生诊断为癔症性失明。在医生的治疗下，小李终于“重见光明”。
癔病又称歇斯底里症，是神经官能症中的一种类型。其典型的症状是患者自己认为失去身体某部分的功能，而且也确实表现出身体某一部分功能的丧失。如有的人认为自己失明、失听、失语、肢瘫了，确实就表现出失明、失听、失语、肢瘫的症状。但各种检查又表明根本没有相应器官的损伤或病变。
事实上，大部分患上癔症的患者多为情感变化快，表现欲强，外向型性格的人，这类人容易自我暗示和受别人的暗示。因此，癔症性失明的治疗以心理治疗为主，但必须在医生指导下进行。
除了心理治疗外，患者应利用假期安排好生活，保证充分的睡眠、休息，建立良好的人际关系和安静的生活环境，避免过分强烈的刺激，对癔症的治疗同样重要。
ps：
一位西方人向喇嘛请教何谓轮回时，喇嘛拿出一根蜡烛点燃后对他说：「看这火苗。蜡烛会一直燃烧到完，而火苗也将熄灭，但是如果我用这火苗点燃另一根蜡烛的话，那么火苗仍会继续燃烧，蜡烛会随着时间一根根的消失，但是火苗却可以继续燃烧，蜡烛的火苗永远都是同样的火苗，但又永远是不同的蜡烛，因蜡烛就是肉身，而火苗就是轮回。」多么好的比喻，确实如此，我们一次又一次地通过不同的肉体来世间学习，并净化提升自我的精神层次，所以在每一个人过去的时间轨迹里，所看到的问题绝不只是这一世的问题而已。所谓的过去时间轨迹里是包含了，过去无数世的时间才对。