第1696章 打脸啊

刘牧樵抬起头,说:“我怀疑患者大肠有CA。”

主任惊讶地说:“大肠?大肠Ca,你从核磁共振片子上辨别?”

这确实有些不可思议了。

大肠癌的诊断是依赖于肠镜,然后做活检,你发明用核磁共振片诊断CA,这个可信度太差了。

在腹腔肿瘤中,恰恰肠癌是不能用CT和核磁共振片诊断的,准确度低,漏诊率高。

现在这个刘牧樵,本来是请来主刀做胰腺癌手术的,他偏偏找出一个新肿瘤,这就麻烦了。

否认他的吧,这厮有几分才能,万一他是正确的呢?

认可他的诊断吧,这种可能性不大。

要知道,一种肿瘤发生率是千分之一,同时两种肿瘤同时发生率就远低于百万分之一。

所以临床上有一个定律,一个人不可能同时得两种癌。

要么再组织一次大会诊?

秦主任为难了。

他有点儿恨刘牧樵,觉得他多事。

不过,他又知道,万一是漏诊了,那么,刘牧樵等于是救场了。

按理,这个时候最好的办法是增加一个肠镜检查,那就万事大吉了。

问题是患者不是一个普通病人,临时改变方案是比较为难的。tefu.org 柠檬小说网

正在为难之际,刘牧樵注意到了,说:“秦主任,你似乎是为难得很吧?其实很简单。明天不是我主刀吗?我顺便把两个癌症都做了,这也没什么冲突的。”

刘牧樵说得极为轻松。

“老弟,你知道患者是谁吗?他们应该给你讲了吧?”秦主任一脸的纠结。

“知道啊,来之前就告诉我了。”刘牧樵轻松地笑了笑。

“你竟然没有一点压力?”

秦主任不可置信,他自己是3个晚上没睡好了,你刘牧樵主刀,竟然没压力?是不是你见过的场面太少,无知者无畏?

“这有什么压力,病情又不复杂。”

“不复杂?你说他患了两种癌!”

“两种癌,不就是一加一等于二吗?胰腺癌是胰尾,很简单的,大肠癌是降结肠,也不是晚期,做一个根治术,很简单的。”

对于刘牧樵来说,这两种手术根本不值得他上台,两种再常见的癌不过了。同时做,根本也不增加难度。

“可是,人家的身份!你治疗的疾病中,地位最高的谁?”秦主任要了解一下刘牧樵的承压能力。

“那个女王,你也知道她,我就帮她做了针灸。至于手术嘛,马来的政要,现在的一号,他的胰腺癌就是我做的。”

秦主任知道是谁。

心想,你也有过不少经历了,为什么会没压力呢?

刘牧樵真没压力,不就是胰尾癌,加降结肠癌吗?

胰尾癌,蒋薇薇都开始嫌弃了。

当然,本身,胰腺癌,不管是胰头胰尾,手术都算是大手术,一般都是高年资的副主任以上职称的医生主刀,并且,存活率都不是很高。

但是,在安泰医院,每年要做上万台胰腺癌,大多数别的医院拿不下的,或者说晚期了的,并且是胰头癌为主。

胰头癌,晚期的,才是考验医生水平的疾病。

安泰医院胰腺癌水平整体要高一截,所以,蒋薇薇这个层次的医生都已经攻克了胰头癌,胰尾癌完全是给年轻医生练手的。

住院医生满4年,就可以试着做胰尾癌了。

所以,刘牧樵没有心理负担。

大肠癌,本来就不算是高难手术,县一级医院做大肠癌根治术非常普遍,甚至有些大一点的乡镇医院也能做这种手术。

对于一般的结肠直肠癌手术,已经普遍使用腹腔镜了。

这样的手术,对于刘牧樵来说,会有压力吗?

要说有压力,无非是这个人的社会地位,但是,刘牧樵又不是没见过大人物。

他在才出道的时候,那个时候还是实习生,就认识了京城四老,人家在休息前都是叱咤风云的人物。

加上刘牧樵的人气值已经超过10万了,见谁,心里都不会很怵。

刘牧樵不怵,秦主任可怵。

“刘牧樵教授,对诊断,你有多少把握?”秦主任认真地问。

刘牧樵笑了,说:“有多少把握?我绝对有把握的。胰腺癌,这个不需要疑虑了,结肠癌,我根据CT的灰度值,核磁的T1T2像,当然是可以肯定结肠癌的诊断,并且我还可以判断是中风化的腺癌。”

“中度分化你都能确定?”

秦主任苦笑,他不信,因为,这纯粹是病理切片做诊断的,还没听说用影像学技术可以判断癌症分型的。

刘牧樵点头,说:“是的,我在临床上做过很多这样的判断,几乎都是准确的。”

话虽然说得很坚定了,没有一点含糊,但是,秦主任还是狐疑得很,因为这已经超越了他的认知,颠覆了他的医学知识。

和刘牧樵商量下一步该怎么走,显然得不出结论,因为刘牧樵会很简单地处理,两个手术一并做。

一并做本身没问题,问题是秦主任不相信刘牧樵通过核磁就诊断他得了结肠癌。

刘牧樵你怀疑结肠癌是允许的,绝对下结论就有些过分了。

他必须汇报。

“我还是要请示一下。”

“没问题,也应该。”

“你稍等。”

“你请。”

秦主任汇报去了。

一直在一旁听的几个医生围过来,“指导指导。刘教授。”

刘牧樵很乐意告诉他们。

但是,愿意教是一回事,人家听不听得懂是另外一回事,讲了老半天,几个主任医师,副主任医生似懂非懂。

他们辨别灰度的能力太一般了,甲区与乙区之间的差异,根本分辨不了,差不多啊!

刘牧樵当然知道他们学不会,之所以教他们,无非就是打发时间,要不坐在科室里干啥都尴尬。

此时,秦主任在向副院长汇报,副院长是京大外科一把刀,他是技术最终决策者。

京城的大佬们病了,到底是去京大医院,还是去协和医院,或者说陆总医院,都是根据各医院优势来决定的。

胰腺癌当然选择京大一院,刘牧樵的胰腺癌手术天下一绝。

沈副院长紧皱着眉头。

这张脸放哪里?

会诊7次,他自己参加的就有6次,竟然没有诊断出结肠癌。

打脸啊!

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